mountan sickness
Internal Medicine ( أمراض باطنية )
.acronym{ color:#016DC1; } مرادفات انجليزي : (Oronosus , Oronosus (mountain sickness
داء الجبال هو نوع من داء المرتفعات ينجم عن التعرض لمرتفعات كافية لإنتاج عوز الأكسجين، عند انخفاض الضغط الجوي، وانخفاض أكسجة الدم. وهو مرض يمكن أن يؤثر على متسلقي الجبال، المتجولون، المتزلجين، أو المسافرين على علو شاهق (عادة فوق 8000 متر أو 2400 قدم).
وينقسم إلى ثلاثة أنواع, وهي: حاد، وتحت الحاد أو مزمن.
والنوع المزمن وتحت الحاد يمكن علاجها بالنزول من الجبال إلى مرتفعات أقل .
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
العقاقير
الوقايه
المضاعفات
المال/التكهن
الأسباب
-انخفاض مستوى الأكسجين الناتج عن انخفاض الضغط الجوي بسبب الإنتقال من المنخفضات إلى المرتفعات العالية.
-عوامل الخطر التي تزيد من فرصة حدوث داء الجبال هي:
1-العيش في مكان قريب او عند مستوى سطح البحر
2-حدوث داء الجبال من قبل مع الفرد
الأعراض والعلامات
-صعوبة في النوم
-إرهاق
-صداع
-فقدان شهية
-غثيان وتقيئ
-زيادة سرعة نبضات القلب
-صعوبة في التنفس
*وفي النوع المزمن تصبح الاعراض اقوى, وتشتمل ما يلي:
-تغير لون الجلد
-ارتباك وعم توازن
-سعال مع خروج الدم
-عدم القدرة على المشي في خط مستقيم
-ضيق الصدر
التشخيص
-الاستماع إلى الصدر بسماعة الطبيب يكشف أصوات تدعى الخشخشة في الرئة، والتي قد تكون علامة على وجود السوائل في الرئتين
-الأشعة السينية للصدر (chest x-ray)
العلاج
أن التشخيص المبكر للحالة, يساعد في علاج الحالة بشكل اسرع واسهل.
-يعد النزول عن المرتفعات إلى ارتفاعات أقل هو العلاج الرئيسي في معظم حالات داء الجبال, وعدم إكمال التسلق في حال ظهور الأعراض.
-اعطاء المصاب كميات من الأكسجن.
-الأشخاص الذين يبدون تطور حاد في الأعراض يجب نقلهم إلى المستشفى.
-غرف الضغط العالي المحمولة تسمح للمتجولون لمحاكاة الظروف في المناطق الأقل ارتفاعا دون التحرك من موقعها في اعلى الجبل. هذه الأجهزة هي مفيدة جدا في حال سوء الأحوال الجوية أو عوامل أخرى تجعل التسلق إلى أسفل الجبل مستحيلا.
العقاقير
-نفدبين (nifedipine), يعمل على خفض ضغط الدم.
-أستازولمايد (Acetazolamide), قد يعطى للمساعدة على تحسين التنفس والحد من ألأعراض. يمكن أن يسبب هذا الدواء زيادة التبول.
تأكد من شرب الكثير من السوائل وتجنب الكحول عند تناول هذا الدواء
-acetaminophen اسيتومينوفن للصداع
-phosphodiestare فوسفوداي استريز مثل ال زالدينافيل sildenafil
الوقايه
-يجب تسلق الجبال بالتدريج
-بعد كل 600 متر وعلى ارتفاع 2,400 متر يجب اخذ استراحة ليوم أو يومين
-النوم على إرتفاعات منخفضة عند الإمكان
-تعلم كيفية التعامل مع الأعراض والسيطرة عليها في حال اصيب بها المتسلق
-في حال التسلق الى اعلى من 3000 مترا ,فيجب أن يكون هنالك كميات كافية من الاكسجين للتنفس
-وفي اثناء التسلق يجب القيام بما يلي:
*شرب كميات كافية من المياة
*عدم تناول الكحول
*تناول وجبات طعام منتظمة, غنية الكربوهيدرات
-تجنب الصعود الى المناطق المرتفعة اذا كان الشخص مصاب بأحدى امراض القلب او امراض الرئة.
المضاعفات
-غيبوبة
-سوائل في الرئتين
-تورم الدماغ
المال/ التكهن
معظم الحالات معتدلة, والأعراض تتحسن كلما نزل الشخص من المرتفعات العالية لإرتفاعات أقل.
من الممكن ان تؤدي الحالات المزمنة إلى الموت بسبب مشاكل في الرئة أو تورم الدماغ.
في المواقع النائية, والتي يصعب فيها الاخلاء في حالات الطوارئ ويصعب فيها ايضا الحصول على العلاج, قد يؤدي إلى تأزم الأعراض
الإثنين مارس 15, 2021 11:07 am
